512kb的小湯山和1000M的火神山

導(dǎo)讀：一座醫(yī)院拔地而起，當(dāng)疫情發(fā)生，政府決定在郊區(qū)搭建一座大型臨時醫(yī)院時，我們可以想象一下，這家醫(yī)院都需要什么。

面對新冠病毒，我們正處于在研究中戰(zhàn)斗的階段。對于科研工作者來說，像火神山、雷神山這樣定點醫(yī)院所提供的一線臨床數(shù)據(jù)將成為非常重要的資料。

在很多普通人開始準(zhǔn)備以遠(yuǎn)程辦公模式開工之際，僅用了六天建成的火神山醫(yī)院也正式開始交付。在火神山醫(yī)院建設(shè)的這六天里，我們經(jīng)歷了對于疫情的焦慮、經(jīng)歷了獨特的“云監(jiān)工”、經(jīng)歷了對于叉車后援會的激烈探討?？梢哉f火神山醫(yī)院的建設(shè)，不僅僅是從工程上進(jìn)行了初次嘗試，也達(dá)成了很多其他的“第一次”，例如第一次嘗試“工程直播”這種前所未有的新模式，又比如第一次在建設(shè)醫(yī)院的同時完成了5G網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。

在這一次全國各地開始建設(shè)各自版本的“小湯山醫(yī)院”時，5G似乎占據(jù)了不小的存在感：火神山醫(yī)院5G通信網(wǎng)絡(luò)3天建成、雷神山醫(yī)院建成湖北廣電首個5G基站、貴陽版小湯山30小時完成5G基站建設(shè)……

新的通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)讓人們對于“新小湯山”的診療模式充滿期待，卻也引起了不少質(zhì)疑稱“5G手機(jī)普及率都不高，為什么需要5G網(wǎng)絡(luò)”。今天我們就嘗試撥開質(zhì)疑和期待，看看這場戰(zhàn)役中通信網(wǎng)絡(luò)這位重要士兵，究竟在發(fā)揮著怎樣的作用。

當(dāng)一座醫(yī)院拔地而起

當(dāng)疫情發(fā)生，政府決定在郊區(qū)搭建一座大型臨時醫(yī)院時，我們可以想象一下，這家醫(yī)院都需要什么。

病房、病床、醫(yī)護(hù)人員宿舍、醫(yī)療器械、日常物資、通風(fēng)下水系統(tǒng)……相信大家都會下意識的聯(lián)想到這些設(shè)備與設(shè)施。至于網(wǎng)絡(luò)連接，在這個三大運營商信號可以覆蓋到地下與深山的國家，應(yīng)用蜂窩網(wǎng)絡(luò)和拉根網(wǎng)線去滿足通信需求似乎不是什么難題。

實際上想要滿足一家醫(yī)院的通信需求，遠(yuǎn)非這么簡單。

這時我們可以重新思考一下火神山醫(yī)院這樣的場景：上千床位、患者加上醫(yī)護(hù)人員，容納人數(shù)甚至可能高達(dá)幾千人。最起碼的，是這些人員需要應(yīng)用手機(jī)等移動終端滿足日常通訊需求。接下來，還有海量需要連接網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療設(shè)備，如果因網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定而斷線卡頓，其影響后果將不可想象。尤其一家針對一種尚在研究應(yīng)對階段的病毒的傳染病醫(yī)院，醫(yī)院內(nèi)很可能會為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員與患者執(zhí)行無接觸時的問診、查房、交流，在醫(yī)院之外，也會有很多針對疫情研究的遠(yuǎn)程會議與診療。

這就形成了一種終端多(人員設(shè)備多)、穩(wěn)定性要求高(醫(yī)療應(yīng)用)、流量大(多人視頻會議)的用網(wǎng)場景。這樣的場景，顯然是需要特別的網(wǎng)絡(luò)部署的。

而目前火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院，以及全國各地正在建設(shè)的“小湯山”選擇的網(wǎng)絡(luò)部署方式基本都是千兆寬帶+5G(4G)蜂窩網(wǎng)絡(luò)——這也是我們在看新聞時需要注意到的一點，雖然很多媒體都將5G當(dāng)做了宣傳重點，但實際上運營商和通信網(wǎng)絡(luò)廠商為火神山醫(yī)院提供的是完整的通信建設(shè)，在兩三天的時間內(nèi)就完成光纖、基站等等基礎(chǔ)設(shè)施的鋪設(shè)和改造，從工程能力上來說堪稱奇跡。

但“中國速度”并不能回答很多人心中的疑問。

目前絕大多數(shù)醫(yī)院應(yīng)用的都是4G信號+寬帶，大型醫(yī)院頂多加上個企業(yè)專網(wǎng)，已經(jīng)足夠日常工作的運行。加上醫(yī)療界與通信界共同出具的《基于5G技術(shù)的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》在去年九月剛剛面世，很多設(shè)備廠家還沒來得及更新5G醫(yī)療設(shè)備。不論是5G網(wǎng)絡(luò)還是千兆寬帶，都有可能面臨著沒有用武之地的問題。更有人戲稱，搭建千兆寬帶和5G網(wǎng)絡(luò)，只能患者在隔離時享受千兆速度的藍(lán)光電影。

在小湯山，512kb和小靈通改變了什么？

想要回答這個問題，我們可以穿越時空，回到十七年前的上一場“噩夢”——非典時期的小湯山醫(yī)院。

2003年，我們獲取信息的方式還是通過黑白屏的諾基亞向運營商訂購短信服務(wù)，寬帶上網(wǎng)正在陸續(xù)普及，很多人還在使用撥號上網(wǎng)，甚至還有很多人沒有手機(jī)。

今天我們提到隔離，想到的是不能出門逛街喝奶茶。可當(dāng)年的隔離，是真的將人與人之間的切割。沒有社交網(wǎng)絡(luò)的聚集，也沒有微信視頻。有的只是幾天一次的保平安短信或電話。

如果翻閱當(dāng)年小湯山建設(shè)的新聞，可以看到和今天非常相似的畫面，像是北京通信連夜入駐小湯山醫(yī)院調(diào)測開通交換設(shè)備，一夜之間安裝了900部固定電話和600部備用電話。值得一提的是，北京通信還在在醫(yī)院內(nèi)建立了11座小靈通基站，向醫(yī)院免費提供了1000部小靈通手機(jī)，后期小湯山醫(yī)院中也搭建起了寬帶網(wǎng)絡(luò)。

相信當(dāng)時的人們看到小靈通和寬帶的反應(yīng)，就和今天看到5G和千兆寬帶網(wǎng)的反應(yīng)差不多。

十七年前的醫(yī)療模式是怎樣的呢?彼時的中國還在醫(yī)療信息化建設(shè)的起步期，除了一些醫(yī)院已經(jīng)在庫存、財務(wù)上采取電子化處理之外，大部分流程都仍然處于紙質(zhì)狀態(tài)，臨床信息也沒有聯(lián)網(wǎng)。

在當(dāng)時的診療狀態(tài)下，一本病歷本不知道要經(jīng)多少人的手，查看病例情況需要大量當(dāng)面溝通，如果要與其他醫(yī)院遠(yuǎn)程交流，甚至還需要把病歷信息手動錄入電腦。

而非典的緊急狀態(tài)為小湯山帶來的全新的要求，比如需要盡可能地減少人與人之間的互動來減少感染可能，又比如疫情信息需要每天上報，以及長期封閉狀態(tài)下，病患和醫(yī)護(hù)人員對于外界溝通的需求都在增加。

這些新要求簇生了很多改變，例如小湯山醫(yī)院建立了當(dāng)時很稀有信息化管理系統(tǒng)，讓信息的流通替代人的走動，又加大小靈通這樣移動設(shè)備的啟用，減少公用固定電話可能帶來的傳染可能。同時在安裝了寬帶網(wǎng)絡(luò)后，也開始嘗試遠(yuǎn)程專家溝通和針對患者、醫(yī)護(hù)人員的遠(yuǎn)程心理疏導(dǎo)。

有了通信基礎(chǔ)的支持，即使僅僅是512Kb的寬帶網(wǎng)絡(luò)，那些從前從未嘗試過的新模式，也在那個特殊的時期為患者和醫(yī)生提供了重要的幫助。

火神山的千兆狂想

即使今天我們的醫(yī)療信息化程度已經(jīng)大大提高，并開始向醫(yī)療智慧化更進(jìn)一步發(fā)展，這次疫情同樣給火神山醫(yī)院提出了更多新的要求。

就像前文提到的，今時不同往日。今天不論是醫(yī)療設(shè)備還是個人終端，對于網(wǎng)絡(luò)的依賴和流量的需求都非常之大。加上面對傳染病，必然需要大量“醫(yī)生-病患”的遠(yuǎn)程診療，和“醫(yī)生-醫(yī)生”間的遠(yuǎn)程會議。網(wǎng)絡(luò)的不穩(wěn)定一方面會影響工作，另一方面當(dāng)醫(yī)院開始投入使用時再派遣其他人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維修，也十分危險。這時千兆寬帶和5G專網(wǎng)通過多并發(fā)、低時延的特征，可以更好地滿足醫(yī)院的用網(wǎng)需求，而且寬帶和蜂窩網(wǎng)絡(luò)的互相配合，在WiFi組網(wǎng)進(jìn)行調(diào)試或遇到故障時，5G+CPE可以作為替補(bǔ)方案。

完備基礎(chǔ)設(shè)施與突發(fā)需求的結(jié)合，或許也會激發(fā)出新的希望火光。

例如遠(yuǎn)程醫(yī)療的進(jìn)化與普及。

遠(yuǎn)程醫(yī)療并不是一個新鮮的概念，但以往的遠(yuǎn)程醫(yī)療更多被應(yīng)用于初期分診或作為基層醫(yī)療的補(bǔ)充。這一次面對陌生的傳染病，遠(yuǎn)程醫(yī)療的作用可以在5G/千兆寬帶的支持下被進(jìn)一步地開放出來。像今天火神山醫(yī)院已經(jīng)開始應(yīng)用上由華為提供技術(shù)支撐的火神山醫(yī)院首個“遠(yuǎn)程會診平臺”，讓位于北京的專家可以和火神山醫(yī)務(wù)工作者一起對于患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。這種方式既能讓位于火神山的醫(yī)務(wù)工作者更有效率地利用時間，也因減少差旅而避免了專家、醫(yī)務(wù)工作者的感染風(fēng)險。而由華為這樣的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)通信服務(wù)商所建立的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，顯然會在網(wǎng)絡(luò)上更加穩(wěn)定，也比普通的視頻通話更加適用于遠(yuǎn)程會診場景。

這種模式或許可以在未來得以沉淀，并在傳染病診療時被廣泛普及。

又比如醫(yī)用設(shè)備5G化的加速。

面對陌生病毒來襲時，對于基因、臨床、患者傳染病史的大范圍研究是第一應(yīng)對方案，接下來還有無接觸式診療。這時能夠更快速傳輸數(shù)據(jù)的醫(yī)療設(shè)備顯然能夠提供很多幫助，以前在醫(yī)療設(shè)備展上出現(xiàn)過的遠(yuǎn)程操控醫(yī)療影像設(shè)備、個人數(shù)據(jù)采集可穿戴設(shè)備，或許都能找到自己的用武之地。在特殊時期下，或許我們會加速5G醫(yī)用設(shè)備的研發(fā)、審批和投入使用，讓5G醫(yī)院的未來更快到來。

還有分布式云端科研的可能。

面對新冠病毒，我們正處于在研究中戰(zhàn)斗的階段。對于科研工作者來說，像火神山、雷神山這樣定點醫(yī)院所提供的一線臨床數(shù)據(jù)將成為非常重要的資料。在5G網(wǎng)絡(luò)和千兆寬帶的支持下，臨床數(shù)據(jù)可以更快、更頻繁的被分享到云端，這時分布于不同機(jī)構(gòu)甚至不同國家的科研工作者便可以更好地利用上這些數(shù)據(jù)完善自己的研究，加快與新冠病毒賽跑的速度。

以上的幾種猜想，僅僅是通信網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)提升給火神山醫(yī)院帶來無限可能中的萬分之一。雖然面火神山醫(yī)院的交付，我們很難對這一樁誕生于悲劇的奇跡歡欣鼓舞，但毫無疑問的是，通信網(wǎng)絡(luò)、人工智能、大數(shù)據(jù)等等一系列技術(shù)的進(jìn)步，還會讓更多驚喜在悲劇的爛泥中生出嫩芽。