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據(jù)健康中國官微消息，為指導各地在疫情處置中做好風險區(qū)域劃分，有效落實風險區(qū)域相關(guān)防控措施，最大限度降低疫情對人民群眾生產(chǎn)、生活的影響，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《關(guān)于進一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施科學精準做好防控工作的通知》等法律法規(guī)和文件要求，結(jié)合各地經(jīng)驗做法，制定本方案。

一、科學劃定風險區(qū)域

堅持“預防為主、防治結(jié)合、依法科學、分級分類”的原則，實現(xiàn)常態(tài)化精準防控和疫情應急處置有機結(jié)合、快速轉(zhuǎn)換。一旦發(fā)生本土疫情，要盡早將病例和無癥狀感染者所在縣（市、區(qū)、旗）精準劃分為高風險區(qū)、低風險區(qū)兩類風險區(qū)，統(tǒng)籌各方面力量，實施分類管理措施，根據(jù)疫情形勢及時動態(tài)更新風險等級及管控措施，主動對外發(fā)布。疫情處置過程中，如個別病例和無癥狀感染者對居住地、工作地、活動區(qū)域造成的傳播風險較低，密切接觸者已及時管控，經(jīng)研判無社區(qū)傳播風險，可不劃定風險區(qū)；未發(fā)生本土疫情的縣（市、區(qū)、旗），要切實落實常態(tài)化疫情防控各項措施，無需劃定風險區(qū)。

（一）高風險區(qū)。

1.劃分標準。原則上將感染者居住地，以及活動頻繁且疫情傳播風險較高的工作地和活動地等區(qū)域，劃為高風險區(qū)。高風險區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定。在疫情傳播風險不明確或存在廣泛社區(qū)傳播的情況下，可適度擴大高風險區(qū)劃定范圍。風險區(qū)域范圍可根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果動態(tài)調(diào)整。

2.防控措施。實行封控措施，期間“足不出戶、上門服務”。封控期間發(fā)現(xiàn)新的感染者，由當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制組織開展風險研判，按照“一區(qū)一策”要求，可將原封控區(qū)域全部或部分延長封控時間。

3.解除標準。高風險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，且第5天風險區(qū)域內(nèi)所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性，降為低風險區(qū)。符合解封條件的高風險區(qū)要及時解封。

（二）低風險區(qū)。

高風險區(qū)所在縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)劃定為低風險區(qū)。實行“個人防護、避免聚集”，離開所在城市持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。

所有高風險區(qū)解除后，縣（市、區(qū)、旗）全域?qū)嵤┏B(tài)化防控措施。

（三）風險區(qū)劃定的主要考慮因素。

高風險區(qū)、低風險區(qū)的劃定由地市級疫情防控指揮部門組織專家組根據(jù)疫情傳播風險的大小進行劃定，省級聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）靠前指揮并給予專業(yè)指導支持。具體可綜合考慮以下因素：

1.病例和無癥狀感染者居住條件、居住環(huán)境、居住地周邊的自然屏障（公路、河流、山川等）。

2.相關(guān)區(qū)域內(nèi)人群防護情況、人群聚集情況、病例和無癥狀感染者與其他人員接觸的頻繁程度。

3.病例和無癥狀感染者工作、活動的時間、范圍以及相關(guān)場所的密閉性、通風情況。

4.疫情發(fā)現(xiàn)后開始調(diào)查時間的間隔長短等。

（四）出現(xiàn)以下情形的確診病例和無癥狀感染者，不納入風險區(qū)域判定。

1.集中隔離醫(yī)學觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評估無集中隔離點之外傳播風險。

2.居家隔離醫(yī)學觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評估無家庭外傳播風險。

3.高風險崗位從業(yè)人員嚴格閉環(huán)管理期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評估無閉環(huán)外人員傳播風險。

4.出院（艙）后核酸檢測陽性人員，經(jīng)調(diào)查評估無傳播風險。

5.核酸檢測Ct值≥35，且經(jīng)甄別為既往感染的入境人員。

二、明確工作機制和職責分工

高風險區(qū)、低風險區(qū)的防控工作由地市級疫情防控指揮部門統(tǒng)一指揮。在高風險區(qū)所在社區(qū)設立社區(qū)防控辦公室，一般下設綜合協(xié)調(diào)組、健康監(jiān)測組、醫(yī)療保障組、消毒組、轉(zhuǎn)運組、后勤保障組、安全保衛(wèi)組等工作組，統(tǒng)籌街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）、公安、衛(wèi)生健康、疾控、發(fā)展改革、商務、工業(yè)和信息化、住房城鄉(xiāng)建設、交通運輸、市場監(jiān)管以及群團組織、下沉干部、志愿者等各方面力量開展工作，具體由各地結(jié)合實際和防控需要確定。各工作組的職責如下：

（一）綜合協(xié)調(diào)組。主要負責協(xié)助社區(qū)防控辦公室負責同志做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，做好信息收集報告和發(fā)布、人員摸排協(xié)查、核酸檢測組織等工作。

（二）健康監(jiān)測組。主要負責居民健康監(jiān)測和健康宣教等工作。

（三）醫(yī)療保障組。主要負責提供醫(yī)療服務和心理支持等工作，配合做好外出就醫(yī)人員轉(zhuǎn)運工作。

（四）消毒組。主要負責重點部位、重點區(qū)域消毒和終末消毒等工作。

（五）轉(zhuǎn)運組。主要負責核酸檢測陽性者、出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀人員、密切接觸者以及外出就醫(yī)人員轉(zhuǎn)運工作。

（六）后勤保障組。主要負責生活物資供應保障、垃圾分類清運等工作。

（七）安全保衛(wèi)組。主要負責區(qū)域內(nèi)巡邏、卡口封閉管理、協(xié)助人員摸排協(xié)查、核酸檢測組織等工作。

三、分類實施社區(qū)防控措施

（一）高風險區(qū)。

1.區(qū)域封閉。安排24小時巡邏值守，可通過安裝監(jiān)控設備、電子門磁等加強管理，防止人員外出流動，嚴格做到足不出戶。對因就醫(yī)等確需外出人員，須經(jīng)社區(qū)防控辦公室協(xié)調(diào)安排，實行專人專車，全程做好個人防護，落實閉環(huán)管理。

高風險區(qū)如位于城鄉(xiāng)接合部或農(nóng)村地區(qū)，衛(wèi)生條件不足、管理難度大、存在較高傳播風險，可將區(qū)域內(nèi)居民轉(zhuǎn)運至集中隔離場所（如確有必要，每戶至多可留1人）。居家時做好環(huán)境消毒、居室通風等措施。

2.宣傳引導。通過微信、短信、公眾號、小喇叭、一封信等多種方式，及時發(fā)布封控信息和相關(guān)安排。引導居民落實個人防護、居室通風等要求。密切關(guān)注和及時回應居民訴求，共同營造良好的防控氛圍。

3.人員摸排。通過逐戶上門摸排、建立微信群、查看水表電表信息等方式，盡快摸清高風險區(qū)內(nèi)所有人員底數(shù)，及時掌握獨居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、行動不便人員、血透患者、精神障礙患者、慢性病患者等人員情況。及時掌握尚未轉(zhuǎn)運的應轉(zhuǎn)運隔離人員情況，實行專人專管、嚴格管控，在轉(zhuǎn)運前嚴格落實足不出戶、上門采樣、健康監(jiān)測等防控措施。

4.健康監(jiān)測。對高風險區(qū)內(nèi)所有人員進行健康監(jiān)測，實施每日零報告制度。每天上、下午各開展1次體溫檢測和癥狀問詢，了解所有人員使用退熱、咳嗽感冒、抗生素、抗病毒等藥物情況，并填寫“十大癥狀”健康監(jiān)測登記表。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀的，由健康監(jiān)測組立即報告并安排上門核酸檢測。

5.核酸檢測。在實施封控后前3天連續(xù)開展3次檢測，第1天和第3天完成2次全員核酸檢測，第2天開展1次抗原檢測，后續(xù)檢測頻次可根據(jù)檢測結(jié)果確定；解除管控前24小時內(nèi)，應完成1次區(qū)域內(nèi)全員核酸檢測。開展核酸檢測時，要合理設置采樣點并由專業(yè)人員評估后啟用；科學確定行進路線，加強現(xiàn)場組織管理，實行專人引導、分時分區(qū)、固定路線，督促做好個人防護，防止交叉感染。對曾發(fā)現(xiàn)陽性感染者的樓宇、院落可先行抗原檢測，陰性后再有序進行核酸檢測。對尚未轉(zhuǎn)運的風險人員、抗原檢測陽性、核酸混管陽性的待復核人員、行動不便的病人和高齡老人等特殊人員，應上門采樣，實行單采單檢。

6.人員轉(zhuǎn)運。高風險區(qū)內(nèi)人員如被判定為密切接觸者，8小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至集中隔離場所。發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性者，2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)。相關(guān)人員轉(zhuǎn)運前要就地加強管控，轉(zhuǎn)運中要強化轉(zhuǎn)運人員和工作人員的個人防護。

7.環(huán)境消毒和監(jiān)測。強化重點區(qū)域、重點部位消毒，對廂式電梯（樓道）等重點區(qū)域和電梯按鍵、樓梯扶手、單元門把手等人員頻繁接觸的重點部位進行消毒。對病例和無癥狀感染者的居住、工作、活動等場所，及時開展終末消毒并評估消毒效果。加強消毒人員培訓、技術(shù)指導和督導評價。

8.垃圾分類清運。規(guī)范設置生活垃圾臨時收集點和醫(yī)療廢物臨時收集點。核酸檢測陽性者、密切接觸者產(chǎn)生的垃圾和工作人員使用過的防護用品等，參照醫(yī)療廢物處理。其他垃圾可作為“其他相關(guān)生活垃圾”，統(tǒng)一收集后按照“先消毒，雙套袋”要求處理，做到“日產(chǎn)日清”，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。

9.生活物資和醫(yī)療保障。調(diào)配力量，明確專門隊伍負責居民基本生活物資供應，切實做好需求收集、幫助購買、配送到戶等工作。當?shù)匾咔榉揽刂笓]部門要協(xié)調(diào)發(fā)展改革、商務、公安、交通運輸?shù)炔块T，暢通運輸通道，推動保供單位、大型商超加強與社區(qū)的對接，及時配送有關(guān)物資；要指定專門醫(yī)療機構(gòu)為高風險區(qū)居民提供就醫(yī)服務，推動建立社區(qū)與專門醫(yī)療機構(gòu)的對接機制，為獨居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、行動不便人員、血透患者、精神障礙患者、慢性病患者等提供就醫(yī)便利。

10.心理援助與社會工作服務。告知高風險區(qū)內(nèi)人員心理援助熱線電話號碼，提供心理支持、心理疏導等服務，緩解負面情緒，預防與減輕疫情所致的心理困頓，防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)高風險區(qū)內(nèi)人員出現(xiàn)精神衛(wèi)生問題時，及時向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)介。

（二）低風險區(qū)。

1.強化社會面管控。區(qū)域內(nèi)各類人員按照要求開展核酸檢測，期間盡量減少外出、不聚集、不扎堆，外出時做好個人防護；嚴格落實進入室內(nèi)公共場所預約、錯峰、限流、測溫、登記、戴口罩等措施。

2.人員協(xié)查管控。收到高風險區(qū)外溢人員協(xié)查信息后，應于24小時內(nèi)完成風險人員排查，并配合做好人員管理、健康監(jiān)測、核酸檢測、人員轉(zhuǎn)運等工作；對無法排查的人員要及時反饋相關(guān)情況，形成協(xié)查閉環(huán)。

3.交通管控。低風險區(qū)內(nèi)人員倡導非必要不離開本區(qū)域，跨市流動須持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。對運輸生產(chǎn)生活、醫(yī)療防護物資以及從事道路運輸“點對點”轉(zhuǎn)運的車輛和人員，在嚴格落實消毒、封閉管理等各項防控措施的基礎(chǔ)上，保障其通行順暢。加強火車站、機場、公路、水路等出入?yún)^(qū)域交通關(guān)口管控，做好測溫、查證、驗碼等工作。

4.核酸檢測。根據(jù)疫情傳播風險評估結(jié)果和風險人員協(xié)查管理情況，科學確定低風險區(qū)內(nèi)開展核酸檢測的人群范圍和頻次等。開展核酸檢測時，就近就便設置采樣點，并由專業(yè)人員評估后啟用；加強現(xiàn)場組織管理，有序開展、避免聚集，并督促做好個人防護。

5.健康宣教。加強健康教育，提醒居民減少外出、避免聚集、保持社交距離、做好個人防護，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀后要及時主動前往醫(yī)療機構(gòu)就診。做好防控政策宣傳引導，使居民主動配合做好風險人員協(xié)查工作。

高、低風險區(qū)域劃定和管控措施見附表。

四、加強組織保障

（一）完善工作體系。

建立“三級包保”制度，充分發(fā)揮基層黨組織作用，實行縣（市、區(qū)）干部包街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）干部包社區(qū)（村）、行政村（社區(qū)）干部包戶。建立“五包一”制度，細化責任分工，由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）干部、社區(qū)網(wǎng)格管理員、基層醫(yī)務工作者、民警、志愿者等共同負責落實社區(qū)防控措施，做到宣教、排查、管控、督導、關(guān)愛“五個到位”。建立多部門溝通會商機制，加強社區(qū)與屬地衛(wèi)生健康、疾控、公安等聯(lián)防聯(lián)控相關(guān)單位的溝通協(xié)調(diào)，形成疫情防控合力。醫(yī)院和疾控機構(gòu)要充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，為社區(qū)做好人員管控、健康監(jiān)測、核酸檢測、人員轉(zhuǎn)運、清潔消毒等工作提供支持。

（二）合理配備人員。

各縣（市、區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）要根據(jù)當?shù)厣鐓^(qū)規(guī)模和疫情防控工作需要，配足防控人員和醫(yī)療防控物資?？h（市、區(qū)）及以上疫情防控指揮部門要統(tǒng)籌安排好高風險區(qū)的防控人員，高風險區(qū)工作人員原則上應按照不少于居民人數(shù)十分之一的比例配備，省市有關(guān)單位干部可下沉到各工作組開展工作。

（三）做好培訓演練。

加強工作人員培訓，使其全面掌握新冠肺炎防控知識、防控政策和個人防護技能，明確工作要求，科學精準落實各項防控措施。本方案印發(fā)后，各地要加強培訓演練，及時完善工作機制，掌握不同風險區(qū)域的防控措施和要求。

（四）強化工作人員管理。

工作人員應根據(jù)暴露風險規(guī)范做好相應級別防護，完成新冠病毒疫苗全程接種方能上崗。高風險區(qū)工作人員工作期間實行全程封閉管理，要做好健康監(jiān)測和保持一定頻次的核酸檢測，工作結(jié)束后進行5天的居家健康監(jiān)測。

（五）加強生活物資保障。

縣（市、區(qū)）及以上疫情防控指揮部門要會同有關(guān)方面建立跨區(qū)域物資聯(lián)保聯(lián)供協(xié)作機制，由發(fā)展改革、商務、交通運輸?shù)炔块T牽頭，負責物資統(tǒng)籌、采購、調(diào)撥、運輸?shù)缺Ｕ瞎ぷ鳎С窒嚓P(guān)企業(yè)發(fā)揮托底保供作用，嚴格執(zhí)法、穩(wěn)定物價，并做好與社區(qū)防控辦公室的對接，暢通綠色通道，全力保障居民生活物資供應。

（六）積極創(chuàng)建“無疫小區(qū)”。

堅持科學精準要求，高標準落實各項防控措施，對未發(fā)生疫情、符合解除標準的要及時動態(tài)調(diào)整相應防控措施，充分調(diào)動社區(qū)居民參與、配合防控工作的積極性，增強干部群眾戰(zhàn)勝疫情的信心決心，及時恢復正常生產(chǎn)生活秩序，統(tǒng)籌好疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展。

（七）抓好督導檢查。

各地要加強對社區(qū)防控工作的督導檢查，由縣（市、區(qū)）及以上黨委政府組織督導組，建立日常督導檢查機制，定期通報檢查和整改情況。對發(fā)生疫情的縣（市、區(qū)），可采取在有關(guān)重點區(qū)域駐點督導等方式，督促當?shù)厍袑嵚鋵嵏黜椃揽卮胧?/section>

附表

風險區(qū)域劃定和解除標準及防控措施

來源 | 國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)

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